- En l'absence d'abcès, tremper le doigt dans un bain d'eau chaude pendant 10 à 15 minutes, 3 à 4 fois par jour, et appliquer des mesures d'hygiène sont les traitements de premier choix.
- En cas de panaris bactérien péri-unguéal d'un doigt, le risque de complications infectieuses est accru notamment chez : les patients diabétiques ; les patients immunodéprimés en raison : d'une infection par le HIV ; d'une hémopathie ; d'un cancer ; d'un traitement par un médicament immunodépresseur, notamment un corticoïde.
- Chez les patients à risque accru de complications infectieuses, quel que soit le stade du panaris, un traitement antibiotique par voie orale semble prudent.
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 Traitement à écarter
lors d'un panaris bactérien péri-unguéal
- Antiseptique en flacon réutilisable à large goulot. Le trempage répété d'un doigt infecté dans une solution à base d'antiseptique tel que l'hexamidine en flacon réutilisable à large goulot expose à une contamination de cette solution. Alors qu'une telle solution antiseptique est sans avantage démontré par rapport à un bain d'eau propre chaude.
- Antibiotiques en application cutanée. L'application cutanée d'un antibiotique antistaphylococcique tel que l'acide fusidique ou la chlortétracycline sur un panaris bactérien péri-unguéal, même en cas d'abcès, n'a pas d'efficacité démontrée pour accélérer la guérison ni pour prévenir les complications, alors qu'elle expose à : des réactions cutanées dont des rougeurs, des démangeaisons, des irritations et des hypersensibilités ; ainsi qu'à l'émergence de souches bactériennes résistantes.
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"Panaris bactérien péri-unguéal d'un doigt"
Compétence 4 • 2024 ; 7 (79) : 202-207. > Pdf (réservé aux abonnés)
©Compétence 4 • Juillet 2024
