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En somme

• Répétées sur une même zone et durant une longue période, les injections d'insuline sont à l'origine de modifications du tissu adipeux sous-cutané. Ces modifications sont à l'origine de variations de l'absorption de l'insuline
   
• Informer et réviser régulièrement les pratiques. Il est important de dialoguer et échanger régulièrement avec les patients sur leur pratique de rotation des zones d'injection et de rotation au sein d'une même zone ; former les patients, voire leur entourage, et les soignants, à repérer ces zones par l'examen visuel et la palpation.
   
• Il peut aussi être utile de prendre des repères, comme une feuille de suivi de rotation pour identifier les zones d'injection à envisager, et de rappeler que les aiguilles pour stylo à insuline sont destinées à un usage unique (1 aiguille = 1 injection).
   
• L'absence de douleur à l'injection semble être un indicateur de remodelage tissulaire susceptible de modifier l'absorption de l'insuline.
   
• En cas de lipohypertrophie ou de dépôt amyloïde, le changement de zone d'injection fait prévoir un risque d'hypoglycémie, à anticiper par une baisse de la dose d'insuline. 
   

©Compétence 4 • Novembre 2021

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"Insuline : lipohypertrophies et déséquilibres du diabète"
Compétence 4 • 2021 ; 4 (47) : 338-341. > Pdf (réservé aux abonnés)