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Points-clés
La gale est une parasitose cutanée contagieuse. Chez les adultes, elle se manifeste en général par des démangeaisons intenses à recrudescence nocturne et par des lésions cutanées de localisation caractéristique. Chez les enfants, les personnes âgées et les patients immunodéprimés, les manifestations cliniques sont parfois moins typiques.
- Pour éliminer le parasite, le traitement de premier choix de la gale repose sur la perméthrine en application cutanée ou l'ivermectine par voie orale.
- Des mesures de décontamination et un traitement de l'entourage sont à instaurer.
- L'application d'un émollient est parfois utile pour soulager des démangeaisons liées à une gale.
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 Traitements à écarter
lors d'une gale
Hydroxyzine, méquitazine, prométhazine. L'hydroxyzine, un antihistaminique H1 atropinique et sédatif, et la méquitazine et la prométhazine, des antihistaminiques H1 du groupe des phénothiazines, ont une balance bénéfices- risques défavorable pour soulager les démangeaisons. Outre des effets atropiniques et sédatifs, ces substances exposent notamment à des troubles du rythme cardiaque par allongement de l'intervalle QT de l'électrocardiogramme. La méquitazine et la prométhazine exposent en outre à des effets indésirables liés à leurs propriétés neuroleptiques, notamment : effets extrapyramidaux, effets endocriniens et sexuels, prises de poids.
Émollients contenant des substances allergisantes ou irritantes. Certaines substances allergisantes contenues dans des topiques à visée émolliente sont à éviter, notamment : alcool cétostéarylique, baume du Pérou, chlorocrésol, cire d'abeille, hydroxybenzoates (parabens), lanoline, laurylsulfate de sodium, propylène glycol, trolamine, parfums.
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©Compétence 4 • Mars 2020
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"Gale" Compétence 4 • 2020 ; 3 (27) : 76-81.
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