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En somme

• Le fentanyl par voie transmuqueuse buccale est une option efficace en cas de pics douloureux chez des patients atteints d'un cancer.
   
• Le passage d'une forme buccale à une autre justifie une attention particulière concernant l'adaptation de la dose.
   
• La coexistence de diverses formes buccales expose à des erreurs, avec pour conséquence des sousdoses ou des surdoses.
   
• Afin de limiter le risque d'erreurs, il importe de vérifier sur la prescription que la forme pharmaceutique est mentionnée en complément de la dénomination commune internationale (DCI), du dosage, et de la posologie en toutes lettres.
   
• En France, la prescription du fentanyl par voie transmuqueuse buccale est limitée à 28 jours et la dispensation est fractionnée par période de 7 jours, sauf mention expresse du prescripteur.
   
• La prescription de naloxone nasale (Nalscue°) ou injectable (Prenoxad°), antidote des opioïdes, est à envisager pour un traitement d'urgence d'une éventuelle surdose, accompagnée d'une information sur son utilisation.
   
• Lors de la dispensation ou avant l'administration à un patient, vérifier que la forme dispensée ou administrée est bien celle prescrite, et qu'elle est adaptée au patient, vise à renforcer la sécurité d'utilisation du fentanyl par voie transmuqueuse buccale.

©Compétence 4 • Novembre 2020

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"Fentanyl transmuqueux buccal (Abstral°, Actiq°, Effentora°, Recivit° ou autre). Douleur"
Compétence 4 • 2020 ; 3 (35) : 327-328 > Pdf (réservé aux abonnés)