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Points-clés
- Un érysipèle de jambe est une infection cutanée non nécrosante, d'origine streptococcique le plus souvent, qui atteint surtout des personnes âgées de plus de 60 ans.
- Un érysipèle de jambe est en général caractérisé par la survenue brutale d'une fièvre souvent élevée, associée à un placard cutané inflammatoire sur une jambe.
- Chez un patient adulte qui a un érysipèle de jambe, le traitement probabiliste de premier choix repose sur un antibiotique antistreptococcique : pénicilline V par voie orale en l'absence de signe de gravité ; pénicilline G par voie injectable dans les formes graves.
 Signes d'alerte
d'une fasciite nécrosante
Quand une fasciite nécrosante, qui est une dermohypodermite aiguë bactérienne, débute insidieusement, elle ressemble parfois à un érysipèle. Rapidement, la fasciite nécrosante évolue vers une nécrose cutanée extensive avec des signes locaux de gravité :
- perte de la sensibilité cutanée
- douleurs sévères
- aspect cyanosé et marbré de la peau
- décollement bulleux hémorragique
- crépitations
- éventuelle odeur putride
Les signes généraux sont ceux d'une infection grave. La fasciite nécrosante est une urgence nécessitant une hospitalisation pour une prise en charge médicochirurgicale adaptée. |
©Compétence 4 • Décembre 2019
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"Érysipèle de jambe chez un adulte"
Compétence 4 • 2019 ; 2 (24) : 363-368. > Pdf (réservé aux abonnés)
